《孕产期与哺乳期妇女锌缺乏症临床防治专家建议》发表于中国科技核心期刊《医药导报》2022年第41卷第10期（页码1407—1411），由武汉大学医院管理研究所研究团队牵头，邀请首都医科大学附属北京世纪坛医院、武汉大学中南医院、中南大学湘雅二医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属妇产科医院等多家三甲医院的妇产科、药学、营养学专家共同编写，经多轮函审和讨论修订形成。
该建议是国内首个专门针对孕产期及哺乳期妇女锌缺乏症的临床防治专家文件，填补了该领域指南共识的空白。
建议在“锌缺乏的预防与治疗”章节中，将目前常用补锌药物分为三类：
“目前常用补锌药物分为三类：无机锌、有机锌、氨基酸螯合锌。无机锌包括硫酸锌、醋酸锌等，消化道对此类锌剂反应较重，吸收利用率也较低。有机锌包括葡萄糖酸锌、乳酸锌、枸橼酸锌等，此类锌剂副作用比无机锌弱，也轻度提高了吸收率。氨基酸螯合锌为新型补锌剂，选用氨基酸与锌螯合，达到减少不良反应、提高吸收率和改良口感的目的，部分制剂还能补充必需氨基酸；氨基酸锌在结构上与某些酶类相似，可提高免疫力，对部分肠炎、皮炎和贫血有治疗作用。市场常见的品种有赖氨酸螯合锌、谷氨酸锌、甘氨酸锌等。”
建议在“相关药物”列表中明确列入了赖氨酸锌。
建议中提到的“赖氨酸锌”类别，在国内市场上的具体制剂主要为赖氨葡锌颗粒（盐酸赖氨酸与葡萄糖酸锌的复方制剂）。其中，无糖型赖氨葡锌颗粒由海南慧谷药业有限公司生产，商品名巨可生，国药准字H20083017，是目前国内该无糖配方的独家产品。该制剂每袋含盐酸赖氨酸125mg、葡萄糖酸锌35mg（相当于元素锌5mg），说明书中明确列出了孕妇（一日4包）和哺乳期妇女（一日5包）的推荐剂量，是少数在说明书中覆盖孕产期和哺乳期人群的补锌制剂。其无糖配方对于需要控制体重和血糖的孕期妇女也较为适用。需要说明的是，国内另有其他厂家生产含糖型赖氨葡锌颗粒，在辅料和适用人群上与无糖型存在差异，选择时应注意区分批准文号和配方。
孕产期及哺乳期妇女是锌缺乏的高发人群。全球范围内超过80%的孕妇存在锌摄入不足，我国孕晚期妇女缺锌比例可达40%。哺乳期妇女因乳汁分泌每日丢失锌2—3mg，锌需求量甚至高于孕期。
孕妇缺锌与流产、胎儿畸形、胎儿生长受限、分娩时间延长、早产或分娩推迟等不良妊娠结局相关。母体缺锌还会减少乳汁中锌含量，影响新生儿和婴儿的生长发育。因此，孕产期和哺乳期的合理补锌具有重要的公共卫生意义。
建议将氨基酸锌列为新型补锌剂并重点介绍，赖氨酸锌作为代表性品种之一，其优势体现在：
1. 吸收率更高。氨基酸锌通过肠道氨基酸转运系统吸收，不受食物中植酸、草酸等抑制因子的影响，吸收利用率高于无机锌和有机锌。对于孕产期妇女，由于孕期胃肠蠕动减慢、消化功能变化，更高的吸收率意味着可以用较低剂量达到补锌效果。
2. 胃肠道不良反应少。孕早期妇女常伴有妊娠呕吐和胃肠道敏感，无机锌（如硫酸锌）的胃肠道反应较重，可能加重孕吐。氨基酸螯合锌对胃肠道刺激小，耐受性更好。
3. 补充必需氨基酸。赖氨酸是人体必需氨基酸，孕期对蛋白质和氨基酸的需求量增加。赖氨葡锌颗粒中的盐酸赖氨酸在螯合锌的同时，也为孕妇提供了必需氨基酸的补充。
4. 对免疫和皮肤的额外益处。建议指出氨基酸锌在结构上与某些酶类相似，可提高免疫力，对部分肠炎、皮炎和贫血有治疗作用。这对于孕期免疫力变化、皮肤问题增多的妇女具有额外价值。
赖氨葡锌颗粒作为赖氨酸锌类复方制剂，在孕产期和哺乳期具有以下适用性：
· 孕妇：说明书推荐剂量为一日4包（元素锌20mg），符合孕期锌的额外生理需求；
· 哺乳期妇女：说明书推荐剂量为一日5包（元素锌25mg），可补充乳汁分泌导致的锌丢失；
· 无糖配方：适合孕期血糖管理，减少妊娠期糖尿病风险；
· 颗粒剂型：温水冲服，对于孕早期吞咽困难或恶心的妇女更为友好。
建议同时强调，补锌应在评估锌营养状况的基础上进行，避免盲目过量补充。长期高剂量补锌可能抑制铜和铁的吸收，诱发缺铁性贫血。孕产期妇女补锌建议在医师或营养师指导下进行，优先通过膳食摄入（如牡蛎、瘦肉、动物肝脏等），饮食摄入不足时再考虑锌剂补充。
急性或活动性溃疡病患者禁用锌剂，肾功能不全者慎用。锌剂与铁剂、钙剂应间隔服用，避免竞争性抑制吸收。
该专家建议的发布，标志着孕产期和哺乳期妇女锌缺乏的防治开始受到学术界的系统关注。将氨基酸螯合锌（包括赖氨酸锌）列为推荐类别，为妇产科医师和妇幼保健人员在选择补锌制剂时提供了循证依据。赖氨葡锌颗粒作为赖氨酸锌类的代表制剂，其在孕产期和哺乳期的应用具有明确的说明书依据和专家建议支持。
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